本フォームにて「院内報」のご注文を受け付け致します。 前号と同じ構成でのご注文は「病医院名」「所在地」「印刷部数」のみご記入頂き、送信ボタンを押して下さい。 尚、4頁構成やオリジナル版挿入の場合は頁番号をご記入下さい。 後日担当者から、ご注文受け付け確認のFAXもしくはEメールを送らせて頂きます。
*診療時間・休診日・所在地等、変更内容がある場合は、備考欄にご記入下さい。
確認画面は表示されません。上記内容にて送信しますがよろしいですか? (必須) はい
☆一部分変更の場合は何ページの何行目の○○を□□に変更と備考欄にご記入下さい。 ☆オリジナル原稿に写真やイラストなどを挿入する際は、お手数ですが現物を弊社迄ご郵送して頂く場合がございますので予めご了承下さい。後程ご返却致します。